A presença de sangue na urina é conhecida como hematúria, mas por que isso acontece? Ela pode ter diferentes causas e apresentações. Durante a menopausa, é bastante comum devido às alterações hormonais que ocorrem no corpo. Se você suspeita que está tendo hematúria ou foi diagnosticado com essa condição, este artigo pode ser útil para você.

O que significa ter sangue na urina?

Embora a presença de hematúria possa ser motivo de preocupação, ela nem sempre é sinal de um problema sério; no entanto, é importante investigar para determinar a causa.

A hematúria, de acordo com sua apresentação, é classificada da seguinte forma ⁽¹⁾:

• Primeiro, a hematúria macroscópica. Visível na urina, onde se observam estrias de sangue ou uma coloração avermelhada no vaso sanitário.

• Segundo, a hematúria microscópica. Embora não seja visível a olho nu, pode ser detectada pelo exame de urina.

Por esse motivo, é importante que, sempre que tiver desconforto relacionado à micção, você consulte um especialista, pois não é possível detectar sangue a olho nu em todos os casos ⁽¹⁾.

Quais são as causas da hematúria?

Agora, as causas da hematúria variam e algumas podem exigir tratamento médico. Observe as seguintes causas ^(1,2,3):

• Para começar, existe a atrofia vaginal. Durante a menopausa, as alterações hormonais podem fazer com que o tecido vaginal se torne cada vez mais frágil, fino, seco, menos elástico e resistente. Muito diferente do que costumava ser. Isso pode levar à presença de sangue na urina, especialmente após a relação sexual ou com esforço extremo.

• Em seguida, o sangramento na vagina. Com frequência, há pequenas quantidades dela, seja devido ao início do ciclo menstrual, sangramento após a relação sexual, vaginite ou após um procedimento como o aperto vaginal.

• Também, existe a infecção do trato urinário. As infecções do trato urinário podem causar hematúria. Elas também podem ser acompanhadas de disúria, noctúria, urgência urinária, entre outras manifestações.

• Conjuntamente, estão as pedras nos rins. A movimentação de cálculos no trato urinário pode causar dor intensa e hematúria.

• Além disso, existe insuficiência renal. A doença renal crônica pode causar perda progressiva de peso e, em alguns casos, sangramento que se mistura à urina.

• Por outro lado, existe o câncer. Embora não seja a causa mais comum, o câncer deve ser excluído se houver hematúria sem causa aparente.

• Igualmente, estão os medicamentos. Alguns medicamentos, como penicilina, aspirina, anticoagulantes (como heparina ou varfarina) e ciclofosfamida, podem causar hematúria.

• Finalmente, a endometriose. Condição em que o tecido semelhante ao revestimento uterino (endométrio) cresce fora do útero. Pode estar associada a sangramento vaginal, que se mistura com a urina. Geralmente é acompanhada de dor pélvica.

Como é feito o diagnóstico de sangue na urina?

O diagnóstico geralmente começa com um exame físico e uma revisão do histórico médico. Em seguida, o especialista pode solicitar um ou mais dos seguintes exames ^(2,3):

• Por exemplo, o exame de urina. Para detectar infecções e medir a quantidade de sangue na urina.

• Por outro lado, exames de imagem. Por exemplo, ultrassom renal, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Isso serve para detectar possíveis problemas estruturais.

• Finalmente, a cistoscopia. Procedimento no qual uma câmera é inserida através da uretra para examinar a bexiga.

Nem todos os exames são necessários em todos os casos. Seu médico selecionará os mais apropriados de acordo com sua situação específica ⁽²⁾.

Quando ir ao médico?

Tal como, se você notar sangue na sua urina, mesmo em pequenas quantidades, é importante procurar atendimento médico. Não é necessário esperar o aparecimento de outros sintomas para consultar um especialista; você também deve consultar se sentir dor pélvica, abdominal ou lombar, ou se tiver febre, calafrios, náusea, vômito ou dificuldade para urinar ^(1,4).

Por exemplo, se você tiver hematúria, evite a automedicação ou tratamentos caseiros. Assim, é melhor pedir a um especialista que avalie sua situação e determine a causa do sangue na urina.

Por fim, se você suspeitar que a menopausa pode ser um fator causal, informe seu ginecologista. A menopausa é um estágio normal na vida de toda mulher. Portanto, é importante cuidar de si mesma e abordar quaisquer preocupações com o apoio certo.

Referências bibliográficas

1. Ellis M. Why is there blood in my urine . Nova York: Healthline Media; 2023 . Disponível em: https://www.healthline.com/health/urine-bloody#diagnosis

2. Cleveland Clinic. Atrofia vaginal: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento . Cleveland: Cleveland Clinic; 2023 . Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15500-vaginal-atrophy

3. Eske J. What to know about blood in urine (haematuria) in females . EUA: Medical News Today; 2023 . Disponível em: https://www.medicalnewstoday.com/articles/325324#causes

4. NHS. Sangue na urina . Reino Unido: NHS; 2023 . Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/blood-in-urine/