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Vaginite e menopausa: qual é a sua relação?

 

Vaginite, também conhecida como vulvovaginite, é uma inflamação da vagina. É muito desconfortável por causa dos seus sintomas, como dor, coceira e alterações no corrimento vaginal (MedlinePlus, 2021). Esta inflamação é mais comum em certas condições, especialmente durante a menopausa e a perimenopausa. É conhecida como vaginite atrófica, vulvovaginite atrófica ou síndrome geniturinária da menopausa, e pode se tornar uma complicação muito comum da menopausa (Sanitas, 2021). Apesar disso, sua ocorrência varia em diferentes estágios do final da menstruação, por exemplo (Flores, 2020):

  • Pensa-se que isso ocorra em até 50% de todas as mulheres na fase pós-menopausa.
  • Enquanto no período pré-menopausa, isso acontece em cerca de 15% das mulheres.

Consequentemente, é compreensível que a vulvovaginite seja uma das complicações mais comuns da menopausa (Sanitas, 2021). É por isso que vamos te explicar tudo sobre a vaginite. Por que ela acontece, seus sinais e sintomas, fatores de risco para seu desenvolvimento e muito mais. Leia este artigo e se livre de todas as suas dúvidas!

 

Por que a vaginite ocorre durante a menopausa?

 

Antes de explicar os sintomas, complicações e mais sobre a vulvovaginite, é útil conhecer a relação entre ela e a menopausa. A este respeito, é sabido que o fim da menstruação traz consigo várias mudanças na função dos ovários. Isto pode levar a (Gandhi, 2016):
  • Uma diminuição na produção de hormônios como o estrogênio.
  • Como eles recebem menos hormônios, as células que revestem as paredes vaginais mudam. Como resultado, elas se tornam mais finas e mais fracas
  • A produção de muco diminui, o que seca a vagina, altera seu pH e também a flora vaginal.

Estas mudanças também são responsáveis pelos vários sintomas que compõem a síndrome geniturinária (outro nome para vulvovaginite) na menopausa.

 

Sinais e sintomas de vaginite atrófica

 

Embora muitas mulheres com vulvovaginite atrófica não apresentem sintomas, o diagnóstico geralmente ocorre durante um exame ginecológico. Os sintomas mais comuns de vulvovaginite são (Mayo Clinic Staff, 2021):
  • Secura vaginal, que pode afetar as relações sexuais, causando relações dolorosas ou incômodas.
  • Irritação.
  • Ocasionalmente, pode ocorrer um leve sangramento após a relação sexual.
  • Coceira dos genitais.
  • Dor ou sensação de ardor na vagina e nos lábios.
  • Sintomas urinários como dor ou queimadura durante o escape da urina, aumento da freqüência da micção, etc.
  • Descarga vaginal anormal; é fina, aquosa ou espessa em consistência, e pode ser de cor amarelada (Barad, 2021).
Além disso, o médico durante um exame físico procurará sinais sugestivos desta complicação, como por exemplo (Lev-Sagie, 2015):
  • Paredes vaginais pálidas, brilhantes, secas e lisas.
  • Pequenas manchas redondas.
  • Diminuição dos pêlos púbicos.
  • Estreitamento do introitus (entrada da vagina).
  • Mudanças na acidez vaginal.
  • Perda da elasticidade vaginal.

 

 

    Fatores de risco

     

    Ainda que a vaginite atrófica seja uma complicação ligada à menopausa, a intensidade de seus sintomas está relacionada com vários fatores de risco (Mayo Clinic Staff, 2021):
    • Fumar: isto causa uma diminuição do suprimento de sangue para a vagina, enfraquecendo suas paredes. Além disso, o fumo é conhecido por reduzir os efeitos do estrogênio que seu corpo produz.
    • Ausência de nascimentos vaginais: pesquisas sugerem que mais sintomas de vulvovaginite ocorrem nestes casos.
    • Pouca atividade sexual: as relações íntimas promovem a elasticidade vaginal e a lubrificação.

    Embora estes fatores não signifiquem que os sintomas se agravarão em todos os casos, sua relação pode ser um motivo para tentar evitá-los.

     

    Sinais de advertência: quando você deve consultar um médico?

     

    Embora os sintomas da vaginite sejam em sua maioria apenas irritantes, é aconselhável consultar um médico se (Sobel, 2021):
    • Houver uma mudança de qualquer tipo de corrimento vaginal, pois pode ser uma infecção.
    • Houver caso de dor durante o ato sexual que não melhore com géis lubrificantes. Nesses casos, é aconselhável buscar ajuda profissional.
    • Houver coceira persistente e queimadura.
    • Tiver dor ou desconforto ao urinar.
    • Verificar aspecto de crostas, vergões ou outras lesões nos lábios ou em outras partes da vulva.
    • Aparecerem feridas ou outras lesões sugestivas de infecção sexualmente transmissível.

    Neste sentido, a recomendação geral é sempre consultar um médico se você notar quaisquer sintomas persistentes que chamem sua atenção. Como você pode ver, não prestar atenção aos sintomas e sinais de alerta que lhe permitirão saber quando consultar um profissional de saúde a tempo, pode resultar em mais complicações.

     

    Complicações

     

    As mesmas mudanças na vagina e vulva que causam a vulvovaginite também predispõem ao aparecimento de outras complicações, como por exemplo (Sobel, 2021):
    • Infecções vaginais: mudanças na acidez e nas paredes da vagina predispõem a infecções.
    • Esta complicação pode ser aumentada se você tiver outros fatores de risco, como uso de duchas vaginais (Aslan, 2018).
    • Problemas urinários persistentes: podem ou não estar relacionados a uma infecção do trato urinário.

     

    Como prevenir a vaginite na menopausa?

     

    A Vaginite na menopausa pode, eventualmente, requerer tratamento com medicamentos como cremes estrogênicos (Lee, 2018). Entretanto, muitas vezes é possível prevenir até mesmo o aparecimento de sintomas e complicações com algum cuidado como (Freeborn, 2019):
    • Higiene correta: lave sua vulva diariamente com água e um sabão suave e sem perfume (pode ser aloe vera ou camomila para manter o pH de sua área íntima). Tente evitar as duchas vaginais e os produtos químicos encontrados em sprays vaginais e papel higiênico perfumado.
    • Se você usar o vaso sanitário, não limpe em direção à sua vulva para evitar contaminá-la.
    • Um estilo de vida ativo: tente fazer exercícios como caminhar ou andar de bicicleta regularmente.
    • Tenha cuidado com o que você usa: evite calças justas e tente usar roupas íntimas de algodão confortáveis.
    • Você também deve ter cuidado com roupas molhadas ou úmidas, pois elas incentivam o crescimento de fungos.
    • Respeite seu sono: um bom sono ajuda seu sistema imunológico a lidar com as infecções.

    Agora que você sabe tudo sobre a vaginite menopausal, desde por que ela acontece, seus sintomas e sinais de alerta, até suas possíveis complicações, além de nossas dicas para preveni-la, você pode prevení-la e continuar a desfrutar ativamente e sem desconforto desta nova etapa de sua vida.

     

    Referências

    Aslan, E., & Bechelaghem, N. (2018). To 'douche' or not to 'douche': hygiene habits may have detrimental effects on vaginal microbiota. Journal of obstetrics and gynaecology: the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology, 38(5), 678–681. https://doi.org/10.1080/01443615.2017.1395398

    Barad, D. H. (2021). Prurito y secreción vaginal - ginecología y obstetricia. Manual MSD versión para profesionales.  https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/s%C3%ADntomas-de-los-trastornos-ginecol%C3%B3gicos/prurito-y-secreci%C3%B3n-vaginal

    Flores, S. A., & Hall, C. A. (2020). Atrophic Vaginitis. En StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564341/

    Freeborn, D., Trevino, H., & Burd, I. (2019). Cómo prevenir la vaginitis. University of California. https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/3,82896

    Gandhi, J., Chen, A., Dagur, G., Suh, Y., Smith, N., Cali, B., & Khan, S. A. (2016). Genitourinary syndrome of menopause: an overview of clinical manifestations, pathophysiology, etiology, evaluation, and management. American journal of obstetrics and gynecology, 215(6), 704–711. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.07.045

    Lee, A., Kim, T. H., Lee, H. H., Kim, Y. S., Enkhbold, T., Lee, B., Park, Y. J., & Song, K. (2018). Therapeutic Approaches to Atrophic Vaginitis in Postmenopausal Women: A Systematic Review with a Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of menopausal medicine, 24(1), 1–10. https://doi.org/10.6118/jmm.2018.24.1.1

    Lev-Sagie, A. (2015). Vulvar and Vaginal Atrophy. Clinical Obstetrics and Gynecology, 58(3), 476–491. doi:10.1097/grf.0000000000000126

    Mayo Clinic Staff. (2021). Vaginal Atrophy. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vaginal-atrophy/symptoms-causes/syc-20352288

    MedlinePlus. (2021). Vaginitis | vulvovaginitis. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/vaginitis.html

    Sanitas. (2021). ¿Qué es la vulvovaginitis? Sanitas.es. https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/ginecologia/aparato-genital-femenino/vulvovaginitis.html

    Sobel, J. (2021). Approach to females with symptoms of vaginitis. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/approach-to-females-with-symptoms-of-vaginitis#H3657628475

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