O fluxo vaginal normal é uma secreção de líquido e células que se liberam continuamente através da vagina. A quantidade, a cor, o cheiro e a consistência desse líquido variam segundo a etapa do ciclo menstrual. Ele pode ser transparente e líquido ou branquinho e pegajoso. Estar atenta às mudanças em suas características é importante, pois deixa de ser normal quando apresenta um cheiro ou aspecto não usual, como uma secreção marrom que pode indicar, entre outras coisas, que a menopausa está se aproximando (Mayo Clinic, 2019; Burgess, 2020).

Causas da secreção marrom durante a perimenopausa

Normalmente, a secreção vaginal ocorre quase diariamente. Ela costuma ser fluida e transparente ou branca, mas quando se apresenta marrom, possivelmente é porque ela contem pequenas quantidades de sangue velho que levou um tempo maior para sair do útero. Para as mulheres de entre 40 e 50 anos, a secreção marrom prévia a uma menstruação pode ser um sinal de que está se aproximando da menopausa (Burgess, 2020). Durante essa etapa, se produz uma diminuição considerável do estrógeno. Além disso, os tecidos da vagina perdem espessura, umedecimento e elasticidade, alterando o pH da zona. Neste caso, a secreção marrom pode indicar que está chegando o final da ovulação, mas também pode ser sinal de uma série de mudanças que afetam na área urogenital da mulher na menopausa, como a vaginite atrófica, infecções vaginais e síndrome de ovário poliquístico ou posicístico, entre outras (Instituto de la Menopausia, s.f.).

1. Vaginite atrófica

• Secagem vaginal.
• Ardor e coceira vaginal.
• Secreção marrom vaginal.
• Emergência e ardor ao urinar.
• Infecções frequentes do aparelho urinário.
• Incontinência urinária.
• Desconforto e sangramento leve depois das relações sexuais.
• Encurtamento e endurecimento do canal vaginal.

Para tratar a vaginitis atrófica, você pode usar cremes hidratantes vaginais ou lubrificantes feitos a base de água como opções de tratamento, produtos que não exigem receitas médicas. Em caso destes produtos não reduzirem os sintomas, você pode procurar ajuda médica para iniciar uma terapia hormonal com estrógeno tópico ou de administração oral (Mayo Clinic, 2021). Também pode ser recomendável uma mudança de estilo de vida. Uma alimentação saudável e atividade física regular podem contribuir para aliviar esses sintomas. Também, o uso de medicina alternativa com suplementos a base de ervas como a cimicífuga ou o trevo vermelho podem contribuir para uma melhora (Mayo Clinic, 2021).

2. Infecção vaginal

• Coceira, vermelhidão e inflamação na área genital.
• Irritação e mau cheiro na vagina.
• Febre e dor abdominal ou pélvica.

A infecção vaginal aparece quando as bactérias protetoras que habitam a vagina descendem e aumentam aquelas bactérias nocivas. A proliferação desses micro-organismos nocivos acontece quase sempre pelo uso de antibióticos durante longo tempo, pois eles reduzem o número de bactérias protetoras, e isso diminui a acidez vaginal. Também, por uma higiene ruim ou lavagens vaginais excessivos, gravidez, diabetes mellitus ou um corpo estranho na vagina (Barad, 2020). O tratamento dependerá da causa, por isso você deve procurar atenção médica. Por exemplo, a vaginose bacteriana é tratada com antibióticos. Também é possível usar cremes de corticosteroides ou anti-histamínicos orais. Os cuidados pessoais, como manter a área genital limpa e seca também são importantes. É recomendável não usar produtos químicos como detergentes, aerossóis e sabões que contenham surfactantes, perfumes, álcool, vinagre, iodo e outros elementos que podem irritar a vagina (MedlinePlus, 2019; Barad, 2020).

3. Síndrome de ovário poliquístico ou policístico

• Períodos irregulares, muito abundantes ou não ter mais períodos.
• Cabelo excessivo no rosto ou corpo, ou queda do cabelo.
• Acne ou pele gordurosa no rosto, peito e costas.
• Dor pélvica.
• Partes de pele descolorida.
• Incremento de peso ou dificuldade para reduzi-lo.

Para tratar estes sintomas deve-se buscar orientação médica.Já que existem vários tratamentos disponíveis, entre eles: os medicamentos que contenham estrógeno e progesterona, e os que bloqueiam o efeito dos andrógenos (hormônio sexual masculina). Aliás, os hábitos de alimentação saudável e a atividade física regular podem contribuir a aliviar os sintomas relacionados com o SOP (OASH, 2019).

Sinais de alarma da secreção marrom para procurar atenção médica

• Continua por várias semanas.
• Acontece com frequência depois das relações sexuais.
• Tem mau cheiro.
• Vem acompanhada de outros sintomas como dor abdominal ou pélvica, coceira vaginal ou cólicas.
• Apresenta febre, pus e ardência.

Ao experimentar qualquer um dos sintomas causantes da secreção marrom, o melhor é consultar com seu médico. A secreção marrom pode aparecer como resultado do processo normal da perimenopausa, ou como consequência de uma enfermidade ou infecção vaginal. Para você se sentir melhor, modifique seu estilo de vida com uma alimentação saudável, atividade física regular e proteção durante as relações sexuais. Isso vai ajudar a aliviar os sintomas ou retardar a sua aparição.

Referências

Barad, D. (2020). Secreción vaginal. Center for Human Reproduction. MSD Manuals. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/salud-femenina/s%C3%ADntomas-de-los-trastornos-ginecol%C3%B3gicos/secreci%C3%B3n-vaginal Burgess, L. (2020, 23 de octubre). ¿Qué causa el flujo café antes de un periodo? Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/manchar-antes-del-periodo De Pietro, M. (2019, 10 de enero). ¿Qué significan los diferentes tipos de secreción vaginal? Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/324143 Instituto de la Menopausia. (s.f.). El flujo en la menopausia. https://www.institutodelamenopausia.com/divulgacion/consejos/salud/el-flujo-en-la-menopausia Mayo Clinic. (2019, 14 de febrero). Flujo vaginal. https://www.mayoclinic.org/es-es/symptoms/vaginal-discharge/basics/definition/sym-20050825 Mayo Clinic. (2021, 17 de septiembre). Atrofia vaginal. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vaginal-atrophy/symptoms-causes/syc-20352288 Mayo Clinic. (2021, 17 de junio). Cáncer del cuello uterino. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-cancer/symptoms-causes/syc-20352501 Mayo Clinic. (2019, 11 de mayo). Síntomas del embarazo: Qué ocurre primero. https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/symptoms-of-pregnancy/art-20043853 MedlinePlus. (2019, 30 de junio). Picazón y flujo vaginal en mujeres adultas y adolescentes. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003158.htm MedlinePlus. (2021, 24 de noviembre). Enfermedades de transmisión sexual. https://medlineplus.gov/spanish/sexuallytransmitteddiseases.html MedlinePlus. (2020, 6 de febrero). Embarazo. https://medlineplus.gov/spanish/pregnancy.html Oficina para la Salud de la Mujer <OASH>. (2019, 1 de abril). Síndrome de ovario poliquístico. https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/polycystic-ovary-syndrome Pérez, E. y Salvador, Z. (2020, 26 de junio). ¿Qué es la perimenopausia? Síntomas y posibilidad de embarazo. Reproducción Asistida ORG. https://www.reproduccionasistida.org/que-es-la-perimenopausia/ Sedicias, S. (2021). 7 causas de flujo marrón, café u oscuro. Tua Saúde. https://www.tuasaude.com/es/flujo-marron/ Servicio Nacional de Salud en el Reino Unido . (2021, 25 de enero). Secreción vaginal. https://www.nhs.uk/conditions/vaginal-discharge/ Servicio Nacional de Salud en el Reino Unido . (2021, 25 de junio). Infecciones de transmisión sexual (ITS). https://www.nhs.uk/conditions/sexually-transmitted-infections-stis/