Nódulos mamários: o que os causa e como diagnosticá-los?

Equipa Issviva

Os seios mudam muito ao longo da vida de uma mulher. Isto é causado por uma série de fatores, por exemplo, gravidez, amamentação, variações hormonais no ciclo menstrual e menopausa, perda ou ganho de peso e envelhecimento. Em algum momento podem aparecer diferentes nódulos mamários, portanto é importante estar informada e saber o que esperar ⁽¹⁾.

Por que a menopausa causa mudanças nos seios?

A partir da perimenopausa, algumas mudanças no tamanho e forma de seus peitos podem começar. Isso geralmente se deve à redução dos níveis de estrogênio. Tem três maneiras pelas quais a menopausa frequentemente causa mudanças em seus seios ⁽²⁾:

Sensibilidade ou dor: isto se deve ao acúmulo de líquidos, que podem fazer com que você os sinta inchados.

Mudanças no tamanho: os dutos de leite fecham e o tecido encolhe. Como resultado, você pode notar que seus seios já não são tão firmes como costumavam ser.

Surgimento de caroços: causados pela idade e mudanças hormonais.

O grau em que essas mudanças ocorrem depende muito de seus hábitos alimentares, cuidados com a pele e exercício ⁽²⁾.

O que são nódulos mamários e quais são suas possíveis causas?

Um nódulo é um caroço, inchaço ou massa diferente do tecido mamário. Eles são frequentemente causados por algo inofensivo, como um crescimento de tecido não canceroso ou um acúmulo de líquido. Aqui estão as principais causas ^(3,4).

Nódulos mamários por fibroadenoma

Esta é uma condição não-cancerígena muito comum. Pode acontecer em mulheres de qualquer idade. Consegue se sentir como grumos que são macios ao toque e se movem facilmente sob a pele. Normalmente não causam dor, mas às vezes causam ⁽⁵⁾.

Nódulos mamários devido aos cistos mamários

Pode ser um ou vários, eles são benignos e podem surgir em um ou ambos os peitos. São frequentemente causados por mudanças relacionadas à idade. Eles podem ser moles ou duros e variar em tamanho. São de forma oval ou redonda e se desenvolvem rapidamente em qualquer parte do peito. Geralmente são indolores ⁽⁶⁾.

Nódulos mamários devido a papilomas intraductais

Trata-se de um tipo de tumor benigno, semelhante às verrugas, que se desenvolve nos dutos do peito. Eles se caracterizam por ⁽⁴⁾:

uma massa redonda ou oval sob o mamilo;

secreção clara ou com sangue.

Necrose gordurosa

Ocorre quando a gordura no peito não recebe oxigênio suficiente, então o tecido morre. Pode ocorrer após uma cirurgia mamária, uma lesão, uma biópsia ou tratamentos médicos (tais como radiação). Pode ser acompanhado por ⁽⁴⁾:

Caroços causados pela presença de cistos de gordura.

Mudança na forma dos seios.

Dor.

Nódulos mamários devido a lipomas

Estes são tumores gordurosos benignos. Eles geralmente se sentem macios, se movem sob a pele e, geralmente, não causam dor ⁽⁴⁾.

Câncer de mama

É o tipo de câncer mais comum no Reino Unido. A maioria das mulheres tem mais de 50 anos no momento do diagnóstico, mas mulheres jovens e homens também podem contrair a doença. Em termos de sintomas, é importante desmistificar a crença de que a queda de cabelo é um sinal de câncer; ao contrário, isto é muitas vezes uma complicação do tratamento. Os verdadeiros sinais e sintomas são ⁽⁷⁾:

Mudanças no tamanho ou na forma de um ou ambos os seios.

Secreção dos mamilos, às vezes com sangue.

Hiperpigmentação.

Caroço ou inchaço nas axilas.

Buracos na pele ou pele seca.

Mudanças na aparência do mamilo.

Testes para determinar a causa dos nódulos mamários

Para ter certeza da causa, seu médico provavelmente encomendará um ou mais dos seguintes exames ⁽⁸⁾:

Mamografia: as imagens de raio-X do peito são tiradas de ângulos diferentes para permitir que uma possível anormalidade seja examinada.

Ultrassom: tira uma imagem do tecido mamário para determinar se um caroço é sólido ou cheio de líquido.

RM (ressonância magnética): permite a visualização de imagens que não são vistas nem mesmo na mamografia ou no ultrassom de mama.

Galactografia: tira imagens diagnósticas dos dutos mamários.

Biópsia: uma extração de tecido mamário ou de um caroço inteiro. Esta é a maneira mais precisa de distinguir as doenças malignas das benignas.

Autoexame mamário: este é um check-up que você mesma pode fazer para procurar por mudanças no tecido mamário. Tente fazer no mesmo dia, todos os meses. Esta é o jeito mais eficaz de detectar caroços antes de ter qualquer outro sintoma ou sinal ⁽⁹⁾.

Lembre-se que, embora os nódulos mamários geralmente tenham causas não cancerosas, você deve consultar seu médico imediatamente. Ele ou ela encomendará os testes apropriados e lhe dará o melhor tratamento. Portanto, mesmo que a causa seja maligna, há uma melhor chance de recuperação se for detectada precocemente.

Referências bibliográficas

The Royal Women’s Hospital. Hospital TRW. Normal changes in your breasts [Internet]. Available from: https://www.thewomens.org.au/health-information/breast-health/normal-changes-in-your-breasts

WebMD. How Menopause Affects Your Breasts [Internet]. 2022. Available from: https://www.webmd.com/menopause/guide/breasts-menopause

NHS.uk. Breast lumps [Internet]. 2020. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/breast-lump/#:~:text=Causes%20of%20breast%20lumps&text=They

Medical News Today. Breast lumps: Causes, types, checking, and treatment [Internet]. 2022. Available from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/186084

Breast Cancer Now. Find out about fibroadenoma. 2019 [Internet]. Available from: https://breastcancernow.org/information-support/have-i-got-breast-cancer/benign-breast-conditions/fibroadenoma

Breast Cancer Now. Learn all about breast cysts [Internet]. 2019. Available from: https://breastcancernow.org/information-support/have-i-got-breast-cancer/breast-pain-other-benign-conditions/breast-cysts