O que são Transtornos de Humor?

Os Transtornos de Humor ou afetivos são doenças que afetam a saúde mental. Elas são caracterizadas pela presença prolongada de emoções desconfortáveis como tristeza, euforia ou mesmo ambas (Coryell, 2021). Pode ocorrer em qualquer momento da vida, mas durante a perimenopausa e a menopausa o risco aumenta ligeiramente.

Por que é assim? Basicamente, pela diminuição dos principais hormônios femininos, estrogênio e progesterona, que surgem nesta fase da vida. Isto junto com outros fatores que alteram a produção de serotonina, conhecido como o hormônio da felicidade. Tudo isso predispõe a mudanças de humor (Solorzano, 2018).

Por esta razão, é importante para qualquer mulher que esteja experimentando o fim da menstruação estar ciente dos Transtornos de Humor mais comuns da menopausa. Além disso, precisam saber como cuidar de sua saúde mental. Hoje explicamos tudo isso e muito mais.

Quão comuns são os Transtornos de Humor na menopausa?

Todos os distúrbios afetivos podem ser divididos geralmente em dois grupos. Estes são (Sekhon, 2021):

• Transtorno bipolar: caracterizado por oscilações de humor extremas, que vão da tristeza à empolgação ou até mesmo à irritabilidade.
• Transtornos depressivos: são aqueles que estão acompanhados por emoções como angústia, tristeza ou perda de interesse.

Ambos podem acontecer durante a menopausa por causa das mudanças hormonais que mencionamos. Mas quão comuns elas são? Bom, só nos Estados Unidos, até 20% das mulheres na menopausa experimentam sintomas depressivos (Kulkarni, 2018).
Neste contexto, outro estudo mostrou que até 35% das mulheres por volta dos 50 anos de idade que entram na perimenopausa ou menopausa podem experimentar transtornos afetivos (Hunter, 2001).

Daí a importância de uma compreensão profunda dos transtornos afetivos e de como eles podem afetar uma feliz perimenopausa e menopausa.

Quais são os Transtornos de Humor mais comuns na menopausa?

Quando se faz referência a Transtornos de Humor, sejam depressivos ou bipolares, isso não significa que haja apenas um tipo de transtorno para cada um. Na realidade, são categorias que podem ocupar uma longa lista de condições. Por esta razão, o conhecimento de todos eles, é uma tarefa muito complexa e árdua que requer conhecimentos especializados. 

Afortunadamente, algumas condições são mais comuns durante a menopausa do que outras. Estes transtornos se caracterizam por ocorrerem comumente durante a transição para a menopausa, mas também podem acontecer durante ou após. (Harvard Health Publishing, 2020).

A seguir, apresentamos uma lista dos Transtornos de Humor mais comuns na menopausa e na perimenopausa. Além disso, explicamos seus sinais, sintomas e outras características importantes (Bhatt, 2021).

Depressão

Como foi mencionado, é comum que no final da menstruação surjam alguns sintomas do transtorno depressivo, ou mais especificamente, um dos Transtornos de Humor como depressão aguda, transtorno afetivo temporário, entre outros.

Do mesmo modo, os sintomas de depressão são mais prováveis em mulheres que já os tiveram antes da menopausa (Bromberger, 2018). Por este motivo e para cuidar da sua saúde mental, é importante que esteja alerta aos seguintes sintomas (Bromberger, 2018):

• Estado de ânimo depressivo com sentimentos de tristeza, desesperança, entre outros.
• Alterações do apetite com ganho ou perda de peso em torno ao 5% do peso original.
• Distúrbios do sono, incluindo insônia ou sono excessivo.
• Sensação de cansaço permanente.
• Problemas de concentração.
• Sentimentos de culpa ou de inutilidade.
• Retardamento dos movimentos e do pensamento.
• Agitação.
• Pensamentos autodestrutivos.
• Alterações.

Quanto mais sintomas você tiver, maior é a probabilidade de sofrer de um dos Transtornos de Humor. Por essa razão, não se deve tentar o autodiagnostico, e sim reconhecer a possibilidade de ter um problema depressivo que requer atenção profissional.

Ansiedade ou angústia

Durante a transição à menopausa, é comum que apareçam sintomas ou transtornos de ansiedade, mesmo em mulheres que anteriormente não apresentaram essas complicações (Hantsoo, 2017). Não é de surpreender, pois a menopausa traz mudanças hormonais que alteram a maneira como você se sente.
Ainda mais, você está exposta a sintomas incômodos, tais como afrontamentos ou insônia, que são muito estressantes. Por estas razões, é normal que sinta alguns dos seguintes sintomas (Chad, 2021):

• Irritabilidade.
• Nervosismo ou sensação de estresse.
• Medo sem razão acompanhado, ou não, de uma aceleração dos batimentos cardíacos.
• Sentimento de pânico.
• Fobia social (medo de interagir com pessoas).
• Angústia generalizada.
• Preocupação constante.

Como os outros Transtornos de Humor, a ansiedade pode surgir sozinha ou acompanhada de outro tipo de transtorno ou sintoma.

Transtorno bipolar

É uma doença mental caracterizada por surtos de perturbação emocional de tristeza ou exaltação (Jain, 2021). Pode começar na menopausa, no entanto são mais comuns os casos anteriores que aumentam os sintomas (Bhatt, 2019). 
Da mesma forma, o transtorno bipolar consiste em dois tipos de desordem, o transtorno bipolar tipo 1 e o tipo 2. Além disso, seu diagnóstico e diferenciação através do reconhecimento dos sintomas deve ser feito por um especialista em saúde mental (Jain, 2021).

Veja aqui uma pequena lista com os sintomas do transtorno bipolar que podem acontecer na menopausa (Marsh, 2015):

• Choros espontâneos.
• Irritabilidade e instabilidade emocional.
• Sensação de falta de energia.
• Baixa motivação.
• Dificuldade de concentração.
• Um sono que é interrompido constantemente.

Perceba que a bipolaridade é uma doença grave que não está relacionada com ter emoções ou opiniões contraditórias.

É possível prevenir Transtornos de Humor?

Embora os Transtornos de Humor e os transtornos bipolares tenham sua origem em causas que muitas vezes não podem ser mudadas, você pode tentar prevenir essas doenças cuidando de sua saúde mental. Aqui apresentamos algumas dicas diárias sobre como cuidar sua mente (NIH, 2021; OMS, 2021):

• Faça exercícios regularmente. 30 minutos de atividade física por dia é suficiente para melhorar seu humor.
• Fale com alguém de sua confiança. Não esqueça que você vai se sentir melhor se expressar abertamente suas preocupações e motivações.
• Não descuide do seu sono. Dormir bem é muito importante para o descanso da sua mente, portanto, cuide disso com uma boa higiene do sono.
• Tente evitar substâncias prejudiciais para sua mente, tais como substâncias ilícitas ou o abuso do álcool.
• Coma saudável e permaneça hidratada. Uma dieta equilibrada contribui para sua mente e dá energia ao seu corpo.
• Enfoque nas coisas boas. Diante de questões preocupantes, tente encontrar o lado promissor.
• Olhe ao seu redor, observe o mundo, ouça seus sons, formas e cores.
• Estabeleça metas e prioridades diárias e tente se lembrar daquelas que você atingiu antes de dormir.
• Faça o que você gosta. Não limite atividades saudáveis que você gosta como assistir um filme ou sair com os amigos.
• Seja grato pelas coisas. Treine a gratidão para consigo mesma e para com aqueles ao seu redor.
• Além disso, nutrientes como magnésio, melatonina e ômega 3 ajudam não apenas a dormir melhor, mas também regulam o funcionamento do cérebro (St-Onge, 2016).

Descobrirá que, seguindo estas dicas para o cuidado da sua saúde mental, você melhorará os sintomas dos Transtornos de Humor comuns da menopausa, que agora conhece. Portanto, não menospreze a importância de sua mente nesta nova etapa da vida.

Referências Bibliográficas

Bhatt, N. (2019). What triggers exacerbations of mood symptoms in bipolar disorder during menopause? Latest Medical News, Clinical Trials, Guidelines - Today on Medscape. Obtenido de: https://www.medscape.com/answers/295382-172983/what-triggers-exacerbations-of-mood-symptoms-in-bipolar-disorder-during-menopause

Bhatt, N. (2021). Menopause and mood disorders. Overview, Pathophysiology, Etiology. Obtenido de: https://emedicine.medscape.com/article/295382-overview#a1

Bromberger, J. T., & Epperson, C. N. (2018). Depression During and After the Perimenopause: Impact of Hormones, Genetics, and Environmental Determinants of Disease. Obstetrics and gynecology clinics of North America, 45(4), 663–678. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2018.07.007

Chand, S. P., & Marwaha, R. (2021). Anxiety. In StatPearls. StatPearls Publishing. Obtenido de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470361/

Coryell, W. (2021). Introducción a Los Trastornos del Estado de ánimo - Trastornos de la Salud mental. Manual MSD versión para público general. Obtenido de: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-salud-mental/trastornos-del-estado-de-%C3%A1nimo/introducci%C3%B3n-a-los-trastornos-del-estado-de-%C3%A1nimo

Hantsoo, L., & Epperson, C. N. (2017). Anxiety Disorders Among Women: A Female Lifespan Approach. Focus (American Psychiatric Publishing), 15(2), 162–172. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20160042
Harvard Health Publishing. (2020). Menopause and mental health. Harvard Health. Obtenido de: https://www.health.harvard.edu/womens-health/menopause-and-mental-health

Hunter, M., & O’Dea, I. (2001). Cognitive appraisal of the menopause: the menopause representations questionnaire (MRQ). Psychology, Health and Medicine, 6(1), 65–76. doi:10.1080/13548500020021937

Jain, A., & Mitra, P. (2021). Bipolar Affective Disorder. En StatPearls. StatPearls Publishing. Obtenido de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558998/

Kulkarni, J., Gavrilidis, E., Hudaib, A. R., Bleeker, C., Worsley, R., & Gurvich, C. (2018). Development and validation of a new rating scale for perimenopausal depression-the Meno-D. Translational psychiatry, 8(1), 123. https://doi.org/10.1038/s41398-018-0172-0

Marsh, W. K., Gershenson, B., & Rothschild, A. J. (2015). Symptom severity of bipolar disorder during the menopausal transition. International journal of bipolar disorders, 3(1), 35. https://doi.org/10.1186/s40345-015-0035-z

Mayo Clinic Staff. (2021). Mood disorders. Mayo Clinic. Obtenido de: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mood-disorders/symptoms-causes/syc-20365057

NIH. (2021). Caring for your mental health. National Institute of Mental Health. Obtenido de: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/caring-for-your-mental-health

OMS. (2021). 6 ways to take care of your mental health and well-being this world mental health day. World Health Organization. Obtenido de: https://www.who.int/samoa/news/detail/07-10-2021-6-ways-to-take-care-of-your-mental-health-and-well-being-this-world-mental-health-day

Sekhon, S., & Gupta, V. (2021). Mood Disorder. En StatPearls. StatPearls Publishing. Obtenido de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558911/

Solorzano, C., & Minkin, M. (2018). Menopause mood swings. Hormone Health Network. Obtenido de: https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/menopause/menopause-mood-swings

Spijker, J., & Claes, S. (2014). Stemmingsstoornissen in de DSM-5 [Mood disorders in the DSM-5]. Tijdschrift voor psychiatrie, 56(3), 173–176. Obtenido de: http://www.tijdschriftvoorpsychiatrie.nl/assets/articles/56-2014-3-artikel-spijker.pdf

St-Onge, M. P., Mikic, A., & Pietrolungo, C. E. (2016). Effects of Diet on Sleep Quality. Advances in nutrition (Bethesda, Md.), 7(5), 938–949. https://doi.org/10.3945/an.116.012336