Parabéns, você está entrando em uma nova etapa de sua vida, a menopausa! Sabemos que este é um período maravilhoso, como todos os outros (a puberdade, a gravidez e a amamentação), mas sem dúvida está cheio de mudanças que podem gerar muitas perguntas. É por isso que queremos explicar para vocês o que é a menopausa, como, quando e por que ela acontece, os sintomas que podem ocorrer e as opções de tratamento disponíveis.

O que é a menopausa?

Vamos começar definindo o que é a menopausa. Constitui uma etapa na vida de uma mulher em que ela deixa de receber seu período menstrual por 12 meses consecutivos. É uma mudança natural e pode ocorrer entre os 40 e 59 anos de idade (AAFP, 2021). E, em geral, a idade média de ocorrência é de 51 anos. A verdade é que não são necessários muitos estudos para fazer o diagnóstico. A ausência de menstruação por 1 ano ou mais é um critério suficiente para identificá-la. No entanto, alguns médicos podem solicitar testes dos níveis de hormônios no sangue como controle (Mayo Clinic, 2021). Você já sabe o que é a menopausa, mas por que ela acontece? É devido a alterações hormonais associadas à idade. Há uma diminuição progressiva na produção de hormônios (progesterona e estrogênio) pelos ovários (Torres & Torres, 2018). Entretanto, também pode aparecer como consequência de (Mayo Clinic, 2021):

• Insuficiência dos ovários. Provoca a menopausa precoce antes dos 40 anos de idade.
• Tratamentos de câncer, tais como quimioterapia ou radioterapia.
• Cirurgia para remoção dos ovários.

Quais são suas fases?

Além de saber o que é a menopausa e por que ela ocorre, é importante conhecer suas fases:

• Perimenopausa ou climatério. Esta é a fase anterior na qual há menos menstruações, mais separadas, sem que a menopausa ocorra. Durante este período é comum que as mulheres experimentem muitos sintomas clássicos da menopausa, mas de uma forma suave. Tem uma duração variável, entre 3 e 5 anos (AAFP, 2021)
• Menopausa, que foi definida acima (AAFP, 2021).
• Pós-menopausa. Esta é a etapa que ocorre após a menopausa. É uma fase de estabilização onde os sintomas começam a melhorar gradualmente e as mulheres se adaptam a sua nova realidade (Nathan et al., 2014).

Como você pode ver, a pós-menopausa é um processo gradual que geralmente dura vários anos e pode se estender até a idade de 65 anos. Sua duração depende de quando a menopausa ocorreu (em média entre 10 e 15 anos) (Instituto de la menopausia, s.f.).

Mudanças em seu corpo

Agora que você sabe o que é a menopausa e suas etapas, vamos rever alguns dos sinais e sintomas que você pode experimentar (AAFP, 2021; Mayo Clinic, 2021; NIH, 2017):

• Mudanças/ausência nos ciclos menstruais.
• Secura vaginal.
• Calores (Fogachos).
• Problemas para ter relações sexuais.
• Diminuição da libido.
• Dor durante as relações sexuais.
• Aumento da suscetibilidade a infecções do trato urinário.
• Perda de urina.
• Calafrios ou suores noturnos.
• Perda de volume dos seios.
• Pele seca.
• Cabelos mais finos.
• Ganho de peso.
• Perda de massa muscular.
• Problemas para dormir.
• Dormência ou entorpecimento nos músculos e articulações.
• Inchaços abdominais.
• Problemas de memória.
• Mudanças de humor.
• Tristeza ou depressão.
• Dificuldade de pensar com clareza.
• Ansiedade sobre o futuro.
• Pode haver problemas de relacionamento com outras pessoas.

Muito bem, até agora você pode identificar o que é a menopausa e seus sintomas, mas queremos lhe dar mais informações úteis. Vamos continuar! Não se esqueça que cada mulher é diferente; você pode ter todos estes sintomas da menopausa ou simplesmente passar por esta etapa sem nenhum desconforto maior. A maioria dos sintomas são devidos a mudanças hormonais nesta fase. A diminuição do estrogênio que circula no corpo altera muito o funcionamento de vários órgãos e sistemas. Entretanto, na pós-menopausa, os níveis de estrogênio se estabilizam em níveis baixos. Isto pode explicar por que muitos sintomas não são tão perceptíveis ou se tornam mais leves (Nathan et al., 2014). Entretanto, sabendo mais sobre o que é a menopausa, é importante enfatizar que muitos sinais e sintomas físicos e mentais também se devem à idade. Exemplos incluem: mudanças de pele, problemas para dormir e de memória, tendência ao aumento de peso e doenças (Nathan et al., 2014).

Sinais de advertência

Saber o que é a menopausa também pode ajudá-la a identificar sinais de alerta. Consulte seu médico imediatamente se você tiver (American Academy of Family Physicians, 2021):

• Sangramento intenso ou que dura mais do que o normal.
• Sangramento que ocorre após ter relações sexuais.
• Qualquer mancha de sangue que aconteça após 12 meses sem a menstruação.
• Sangramento com maior frequência do que a cada três semanas.

Complicações da menopausa

Ao rever o que é a menopausa, entende-se sua origem natural, como mais uma etapa da vida da mulher. Entretanto, é importante ressaltar que este processo fisiológico pode levar a complicações de saúde. Daí a importância de manter um estilo de vida saudável e de cuidar de si mesma durante esta etapa. Durante este período o risco de desenvolvimento aumenta (Mayo Clinic, 2021):

• Doenças cardiovasculares, tais como pressão alta.
• Osteoporose.
• Incontinência urinária.
• Excesso de peso ou obesidade.

O que é a menopausa: visão geral do tratamento

Sabemos que não é suficiente para você entender o que é a menopausa e quais são seus sintomas, você também precisa aprender quais são as opções de tratamento. Os sintomas podem ser melhorados com mudanças no estilo de vida ou com várias terapias, incluindo a terapia hormonal (Mayo Clinic, 2021).

Melhorias no estilo de vida

Como mencionado acima, a menopausa pode aumentar o risco de certos problemas de saúde. Portanto, é essencial ter um estilo de vida saudável. Alguns hábitos benéficos para você são (Mayo Clinic, 2021):

• Considerando o que é a menopausa e as mudanças que ela pode trazer, é essencial uma alimentação equilibrada, rica em frutas e vegetais e baixa em gorduras saturadas e açúcares.
• Pergunte ao seu médico se você precisa tomar um suplemento de vitamina D ou cálcio para prevenir ou tratar a osteoporose.
• Levar uma vida ativa fazendo exercícios físicos regulares. A OMS (2020) recomenda que todos os adultos devem fazer pelo menos 30 minutos de exercício físico moderado 5 vezes por semana.
• Faça exercícios de Kegel que fortalecem o seu assoalho pélvico porque podem ajudá-lo a melhorar seus encontros sexuais ou reduzir o vazamento de urina.
• Pratique técnicas de relaxamento regularmente, isto pode ajudar a controlar suas emoções.
• Tente identificar o que desencadeia seus afrontamentos e procure eliminá-lo de sua rotina diária.
• Tente dormir o suficiente, 7 a 9 horas por dia. Para isso, estabeleça uma hora fixa para dormir, evite bebidas com cafeína ou refeições abundantes antes de dormir e faça uma atividade relaxante antes de ir para a cama.
• Use um produto hidratante ou lubrificante vaginal para mitigar o desconforto na área.

Você já sabe o que é a menopausa? Agora saberá como tratá-la clinicamente

Se você sentir que os sintomas são realmente intoleráveis, pode ir ao seu médico para obter uma prescrição de medicamentos. As opções de tratamento incluem (Mayo Clinic, 2021):

• Terapia hormonal com estrogênio para aliviar principalmente as ondas de calor.
• Estrogênios vaginais para melhorar a secura vaginal.
• Antidepressivos para melhorar as mudanças de humor.
• Vários medicamentos para ajudar a prevenir ou tratar a osteoporose.

Terapias alternativas

Finalmente, mencionamos algumas terapias alternativas que podem ajudar a melhorar a sintomatologia. Algumas delas são (Mayo Clinic, 2021):

• A ioga como método de relaxamento.
• A hipnose ou acupuntura como uma ferramenta para aliviar os fluxos de calor.
• Os fitoestrogênios que são estrogênio encontrados naturalmente em algumas plantas e alimentos como brócolis, mirtilos, sementes, castanhas e nozes. Estes são usados para melhorar os sintomas em geral.
• Os hormônios bioidênticos provenientes das plantas que se destinam a substituir a terapia hormonal tradicional.

Entretanto, é preciso ressaltar que os fitoestrogênios e os hormônios bioidênticos só devem ser tomados após uma consulta médica. Agora você sabe o que é a menopausa e como identificá-la! Este é um momento maravilhoso como qualquer outro que você pode aprender a gerenciar e desfrutar. Os sintomas podem ser irritantes, mas como se pode ver, existe uma solução. No entanto, encorajamos você a nunca se descuidar. Tente levar um estilo de vida saudável que lhe permita lidar com os sintomas da melhor maneira e prevenir complicações. Referências American Academy of Family Physicians. (2021, 19 de marzo) . ¿Qué es la menopausia? Family doctor. https://es.familydoctor.org/condicion/menopausia/?adfree=true Instituto de la menopausia. (S.f.). ¿Cuánto dura la postmenopausia? https://www.institutodelamenopausia.com/divulgacion/sintomas/cuanto-dura-la-postmenopausia Mayo Clinic. (2021, 29 de julio). Menopausia. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-20353401 Nathan L., DeCherney A., Laufer N.,Roman A. (2014). Capítulo 59: menopausia y posmenopausia. Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos, Lange 2014 11e. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1494&sectionid=98133653 NIH (2017, 26 de junio). ¿Cuáles son las señales y síntomas de la menopausia?. https://www.nia.nih.gov/espanol/cuales-son-senales-sintomas-menopausia OMS. (2020, 6 de noviembre). Actividad física. Who int. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity Torres A. & Torres R. (2018, abril). Climaterio y menopausia. Revista de la Facultad de Medicina (México), 61(2), 51-58. http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000200051&lng=es&tlng=es