A ultrassonografia pélvica ainda é importante na menopausa e na pós-menopausa? Sim, sem dúvida. Vamos explorar o que é esse exame, sua real utilidade e a importância de realizá-lo durante a menopausa.

O que é a ultrassonografia pélvica?

A ultrassonografia também é conhecida como ecosonograma ou sonograma. É um procedimento de diagnóstico não invasivo que usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens em tempo real dos órgãos e estruturas do corpo. Nesse caso específico, dos órgãos localizados na pelve feminina, como o útero, os ovários e as trompas de Falópio. No entanto, também é possível realizar a ultrassonografia em outras partes do corpo, como mamas, pescoço, abdome, entre outras (1,2).

Esse estudo é realizado com a ajuda de um transdutor, o dispositivo que envia ondas sonoras para o corpo. Neste caso, o transdutor pode ser colocado na pele da região pélvica ou inserido pela vagina (1).

A ultrassonografia pélvica é um exame simples, não invasivo e que não gera radiação. Geralmente é muito rápido, dura apenas de 15 a 30 minutos. A ultrassonografia transvaginal, por outro lado, pode ser um pouco desconfortável, mas nunca dolorosa. Normalmente, não requer preparação prévia. Entretanto, dependendo dos órgãos a serem avaliados, o especialista pode pedir que você beba bastante água ou urine antes do exame (2,3).

Para esse procedimento, será solicitado que você exponha a pele do abdome inferior. Também pode ser solicitado que você tire a roupa íntima se precisar de um eco transvaginal. Em seguida, uma pequena quantidade de gel será aplicada para ajudar o transdutor a se mover mais facilmente. O médico analisará as imagens em tempo real e, em seguida, o estudo será concluído (2,3).

Utilidade da ultrassonografia pélvica

O principal objetivo deste estudo é avaliar parte do sistema reprodutivo feminino. Além disso, diagnosticar doenças relacionadas aos órgãos e estruturas localizados na pelve. Algumas das principais utilidades da ultrassonografia são (1):

• Detectar e monitorar a gravidez.
• Avaliar o bebê dentro do útero.
• Diagnosticar massas ou cistos nos ovários.
• Avaliar o útero e o tecido no útero quanto a massas, lesões ou sangramento.
• Descobrir e monitorar o câncer de ovário ou endometrial.
• Investigar possíveis causas de dor pélvica.
• Avaliar as causas de distúrbios menstruais. 

Contudo, embora a ultrassonografia pélvica seja uma ferramenta valiosa, ela também tem algumas limitações. Por exemplo, a qualidade das imagens pode ser afetada em pessoas com obesidade. Além disso, ele pode não ser suficiente para diagnosticar algumas doenças. Vaginismo, vaginite e infecções vaginais não podem ser diagnosticadas com esse exame. Doenças como câncer endometrial ou de ovário requerem estudos confirmatórios adicionais (1).

Ultrassonografia na menopausa

Esse procedimento é muito útil na menopausa e na pós-menopausa. Ele permite uma avaliação mais detalhada do útero e dos ovários. Assim, é possível diagnosticar as seguintes doenças na menopausa (4):

• Miomas uterinos.
• Espessamento da camada interna do útero.
• Câncer endometrial.
• Cistos ovarianos.
• Câncer de ovário.

Como muitos órgãos pélvicos mudam durante a menopausa, é difícil avaliá-los colocando o transdutor sobre o abdômen. Portanto, é melhor usar uma ultrassonografia transvaginal. Também pode ser usada a ultrassonografia de infusão salina, que consiste em encher o útero com solução salina estéril para avaliar mais facilmente a camada mais interna do útero. Além disso, uma ultrassonografia com Doppler pode ajudar a diferenciar entre uma massa inofensiva e uma possivelmente maligna (4).

Esse exame é geralmente sugerido quando há sangramento irregular, dor ou sensação de peso na pelve e dor ou inchaço no abdômen. Se o exame for anormal, o médico pode recomendar a repetição do exame a cada ano ou com mais frequência. Isso é feito para monitorar a progressão da doença (4).

A ultrassonografia pélvica é uma ferramenta médica valiosa para diagnosticar e avaliar uma variedade de condições dos órgãos pélvicos. Durante a menopausa, ele pode ser usado para descartar câncer de endométrio e de ovário, entre outras coisas. Portanto, é importante que você faça o exame de ultrassom conforme as instruções do seu médico.

Referências bibliográficas

1. Johns Hopkins Medicine. . . Disponível em https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/pelvic-ultrasound

2. NHS. Ultrasound scan. . 2021 . Disponível em https://www.nhs.uk/conditions/ultrasound-scan/

3. Cambridge University Hospitals. Ultrasound scan of the pelvis (gynaecological). . 2022 . Disponível em https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/ultrasound-scan-of-the-pelvis-gynaecological/

4. Buckley, I. & Kondagari, L. Sonography post-menopausal assessment protocols, and interpretation. Statpearls. 2023 . Disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570641/