INÍCIO > LEITURA

Sangramento após relação sexual: causas, diagnóstico e tratamento 

O sangramento após relação sexual ocorre quando a mulher tem perda de sangue da vagina após a atividade sexual.

Esse é um sangramento que não está relacionado à menstruação (1,2). Além disso, a quantidade de sangue é variável, assim como as causas. Às vezes, o sinal aparece solitário, em outras ocasiões, é acompanhado de dor ao ter relações (3) .

 

Causas comuns de sangramento após relação sexual

Esse sintoma geralmente é motivo de preocupação. Quando ele ocorre, acredita-se que algo pode estar errado com a saúde sexual ou ginecológica. E, embora na maioria das vezes seja um problema temporário, ele não deve ser subestimado (2) .

 

 

Entre as causas comuns de sangramento após relação sexual, as mais importantes são as seguintes:

  • Irritação da vagina: a falta de lubrificação vaginal pode causar muito atrito durante a relação sexual. Esse é um problema que se torna mais comum à medida que a mulher entra na menopausa. A secura vaginal também pode ser o resultado de atrofia, ou seja, um afinamento da mucosa da vagina (3).
  • Infecções sexualmente transmissíveis (IST): um dos sinais de clamídia ou gonorreia é o sangramento durante a relação sexual. Isso é causado por uma inflamação em toda a área genital (4).
  • Lesões: tanto a vagina quanto o colo do útero podem sofrer lacerações. As lacerações geralmente são causadas por atividade sexual vigorosa ou pelo uso de objetos para masturbação. Uma vez que a lesão esteja presente, as relações sexuais subsequentes podem ser acompanhadas de sangramento (5).
  • Alterações hormonais: a diminuição do estrogênio na menopausa leva a alterações vaginais que podem estar associadas a sangramento. Isso também ocorre durante a gravidez (6,7).

 

Causas menos comuns de sangramento após relação sexual

Por outro lado, há causas mais graves associadas ao sangramento após a relação. Sua frequência é baixa, mas o médico considerará para o diagnóstico, por exemplo:

  • Pólipos: os pólipos cervicais são crescimentos anormais no colo do útero. Eles são tecidos propensos a sangrar quando a penetração vaginal causa atrito. Especificamente, sua presença inflama e corrói os tecidos circundantes (1).
  • Ectrópio: ocorre quando as células do revestimento interno do colo do útero se deslocam para fora. Como esse tecido é mais rico em vasos sanguíneos, sua exposição favorece o sangramento após relação sexual. Por outro lado, essas células são mais suscetíveis ao atrito e são consideradas mais frágeis (1,3).
  • Câncer: em casos menos frequentes, o sangramento após o sexo é um sinal de câncer vaginal ou uterino. Geralmente ocorre quando a doença está avançada. Isso ocorre porque a neoplasia invade os vasos sanguíneos próximos. A invasão os torna mais propensos a sangrar com qualquer tipo de trauma, como durante a relação sexual. Também em estágios avançados, podem se formar úlceras hemorrágicas no tecido afetado (8,9).

 

Diagnóstico e tratamento

Na presença de sangramento após relação sexual, deve ser feita uma consulta médica. O médico fará um histórico detalhado. Em seguida, ele perguntará sobre as características do sangramento e outros sintomas e situações que o acompanham. Por exemplo, ele desejará saber se os contraceptivos são usados, se foi usado preservativo e se há sinais de outras infecções sexualmente transmissíveis, como verrugas no ânus (3) .

Em seguida, ele fará um exame físico. Isso pode incluir uma colposcopia. Nesse procedimento, o médico visualiza o colo do útero com um instrumento (1,9) .

Com base nos achados iniciais, podem ser solicitados métodos adicionais. Eles podem incluir exames de sangue para detectar ISTs e exames de imagem, como ultrassom ou ressonância magnética (1,2,3) .

O tratamento do sangramento após relação sexual varia de acordo com a causa identificada. As opções mais comumente usadas são as seguintes:

  • Se for detectada uma infecção, serão prescritos antibióticos específicos (3).
  • Se forem diagnosticados pólipos cervicais, pode ser necessária uma intervenção minimamente invasiva para remover as lesões. A cauterização ou a remoção cirúrgica podem ser escolhidas (10).
  • O ressecamento pode ser tratado com lubrificantes vaginais. Em mulheres na menopausa, deve-se considerar o uso de terapia de reposição hormonal para estabilizar os níveis de estrogênio. A educação sexual desempenhará um papel importante, pois o conhecimento das zonas erógenas pode melhorar as preliminares e aumentar a lubrificação (6).

O sangramento após as relações não tem apenas um componente físico. Ele também pode afetar o desejo sexual, pois há o medo de que o episódio se repita. É por isso que é necessário um diagnóstico preciso para oferecer tranquilidade e soluções, portanto, não é aconselhável demorar para procurar um médico.

 

Referências Bibliográficas

1. NHS. O que faz uma mulher sangrar após o sexo? . Reino Unido: Sistema Nacional de Saúde; 2021 . Disponível em: https://www.nhs.uk/common-health-questions/sexual-health/what-causes-a-woman-to-bleed-after-sex/

2. Ahmed N. Postcoital bleeding. . InnovAiT; 2023 ;16(5):254-8. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1177/17557380231156626

3. Cleveland Clinic. Sangramento após o sexo: o que você deve saber. . EUA: Cleveland Clinic 2022 . Disponível em: https://health.clevelandclinic.org/what-should-you-do-if-you-bleed-after-sex

4. Septiana N, Ramdhani D, Hapsari Y. Reconhecendo as infecções sexualmente transmissíveis e seu tratamento. KESANS: International Journal of Health and Science . 2021 ;1(2):104-16. Disponível em: https://kesans.rifainstitute.com/index.php/kesans/article/view/7/11

5. Shiragur S, Patil S, Gudadinni M, Patil V, Biradar A, Patil P. Vaginal Injuries Following Consensual Sexual Intercourse and Trauma - A Case Series . International Journal of Anatomy, Radiology and Surgery; 2021 ; 10(2): SS01-SS02. Disponível em: https://digitallibrary.kohasupport.in/bitstream/123456789/4515/1/165_2021.pdf

6. Sarmento A, Costa A, Vieira P, Giraldo P, Eleutério J Jr, Gonçalves A. Síndrome geniturinária da menopausa: Epidemiologia, fisiopatologia, manifestação clínica e diagnóstico . Front Reprod Health; 2021 ;3. Disponível em: http://dx.doi.org/10.3389/frph.2021.779398

7. Kabiri D, Amsalem H, Watad H, Lipschuetz M, Haj-Yahya R, Alter R, Ezra Y. Assessing the clinical significance of third-trimester post-coital bleeding (Avaliação do significado clínico do sangramento pós-coito no terceiro trimestre). Fetal Diagn Ther . 2024 ;51(2):168-74. Available from: https://karger.com/fdt/article-pdf/doi/10.1159/000535707/4059031/000535707.pdf

8. Cohen O, Schejter E, Agizim R, Schonman R, Chodick G, Fishman A, Hershko A. Postcoital bleeding is a predictor for cervical dysplasia. . PLoS One; 2019 ;14(5):e0217396. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0217396

9. Ardestani S, Dason ES, Sobel M. Postcoital bleeding. . CMAJ; 2023 ;195(35):E1180-E1180. Disponível em: https://www.cmaj.ca/content/cmaj/195/35/E1180.full.pdf

10. Burns S. Cervical polyps. . Reino Unido: Sistema Nacional de Saúde da Cornualha e Ilhas de Scilly; 2021 . Disponível em: https://rms.cornwall.nhs.uk/rms/primary_care_clinical_referral_criteria/primary_care_clinical_referral_criteria/gynae/cervical_polyps

COMPARTILHAR PARA

Você Também Pode Gostar

Sintomas íntimos

Ciclo menstrual irregular: uma doença ou o início da perimenopausa?

Todas as mulheres já experimentaram um ciclo menstrual irregular em algum momento. Mas como sabemos

Sintomas íntimos

Como atingir um orgasmo feminino na menopausa?

Você sabia que no orgasmo feminino estão envolvidas mais de 8.000 terminações nervosas? Ou que esse momento

Sintomas íntimos

Infertilidade feminina: principais causas e como é afetada na menopausa

infertilidade feminina é a incapacidade de engravidar, apesar de ter relações sexuais frequentes e desprotegidas

Sintomas íntimos

Vaginite e menopausa: qual é a sua relação?

Vaginite, também conhecida como vulvovaginite, é uma inflamação da vagina. É muito desconfortável por causa dos

Sintomas íntimos

Secura vaginal: 6 dicas para prevenir ou mitigar

secura vaginal pode ser um problema comum durante a menopausa, surgindo tão cedo quanto a perimenopausa...

Sintomas íntimos

Infecção urinária: como reconhecer e prevenir uma

Você sente ardor ou dor ao urinar? Então pode estar experimentando uma infecção urinária. Este é um problema comum nas mulheres, especialmente na menopausa e na pós-menopausa.

womens

JUNTE-SE A NÓS E GANHE 10% DE DESCONTO

Inscreva-se em nosso boletim informativo para acessar recursos, orientações e suporte gratuitos.