A menopausa tardia não é muito frequente e, por isso, não se fala muito do assunto. Entretanto, em algumas regiões do mundo, ela se manifesta em mais de 10 % das mulheres ⁽¹⁾.

Para saber quando começa a menopausa normalmente, foram estabelecidas as idades médias em diferentes países. Em geral, estima-se que a última menstruação deveria ocorrer entre os 45 e os 55 anos ⁽²⁾.

Assim, se uma mulher parar de menstruar antes dos 45 anos, estamos falando de menopausa precoce. Por outro lado, ela será classificada como «tardia» quando o sangramento continuar após os 55 anos ⁽³⁾.

Possíveis causas da menopausa tardia

As mulheres que não apresentam ausência de menstruação após os 55 anos tendem a compartilhar algumas características comuns. Entretanto, ainda não está claro por que a menopausa pode se retardar ⁽⁴⁾. Entre os fatores associados mais frequentes estão os seguintes:

• Primero, a genética. O histórico familiar tem influência ⁽⁵⁾.
• Segundo, o estilo de vida. Fumar e consumir álcool em excesso são dois hábitos que têm sido associados à menopausa precoce, enquanto a prática regular de exercícios poderia retardá-la ⁽⁴⁾.
• Terceiro, o histórico reprodutivo. Mulheres que tiveram várias gestações tendem a entrar na menopausa mais tarde. Também aquelas que usaram contraceptivos hormonais ⁽⁶⁾.
• Quarto, a obesidade. O tecido adiposo é hormonalmente ativo. Portanto, as mulheres com sobrepeso ou obesidade tendem a apresentar sua última menstrução mais tarde do que as demais ⁽⁴⁾.
• Quinto, as doenças subjacentes. Distúrbios como os problemas da tireoide ou a diabetes podem afetar as funções do útero e dos ovários ao alterar o tempo dos ciclos menstruais ⁽¹⁾.

Sintomas e sinais da menopausa tardia

O atraso na chegada da última menstruação é o sinal determinante mas, independentemente da idade, os sintomas e sinais não diferem daqueles típicos da menopausa que ocorre entre 45 e 55 anos ^(2,3). Entre eles, podemos mencionar os seguintes ^(2,7):

• Para começar, há os problemas para conciliar o sono.
• Também ocorrem as alterações no estado de ânimo, como irritabilidade, ansiedade ou sintomas depressivos.
• Por exemplo a secura vaginal, que causa desconforto durante as relações sexuais.
• Além disso, os fogachos, ou seja, episódios repentinos de calor intenso, com sudorese e vermelhidão da pele.
• O aumento do risco de doenças cardiovasculares e ósseas devido à redução dos níveis de estrogênio.
• Igualmente, o ganho de peso ou alterações na distribuição da gordura corporal, com acúmulo ao redor do abdômen e nos quadris.
• Por último, existe a presença de ciclo menstrual irregular nos meses prévios à última menstruação, com ou sem sangramento intermenstrual.

Possíveis consequências

Desse modo, a menopausa tardia tem as seguintes consequências positivas:

• Primeiro, ao ter a ação do estrogênio por mais anos, as mulheres reduzem o risco de sofrer de algumas doenças. Além do mais, elas podem evitar a terapia de reposição hormonal ⁽¹⁾.
• Segundo, a saúde óssea se beneficia. No fim das contas, o atraso na aparição da última menstruação pode reduzir o risco de sofrer de osteoporose ⁽¹⁾.
• Terceiro, o estrogênio tem um efeito cardioprotetor. Portanto, as mulheres com menopausa tardia estão menos expostas a fatores de risco cardiovascular, como o aumento do colesterol ⁽¹⁾.

Em contrapartida, deve-se mencionar que o maior tempo de exposição aos hormônios está associado ao aumento do risco de alguns tipos de câncer. Em particular, os de mama, útero e ovários ⁽⁸⁾.

Como manter uma qualidade de vida boa durante a menopausa tardia?

A menopausa tardia pode desencadear uma série de emoções complexas e sentimentos contraditórios nas mulheres. Conversar com outras mulheres da mesma idade que já pararam de menstruar, poderia gerar ansiedade por não estarem no mesmo estágio ⁽⁹⁾.

Deste modo, o apoio de amigos, familiares e pessoas próximas é de grande ajuda. Existem até mesmo grupos de apoio ao climatério que permitem compartilhar experiências e conhecer situações semelhantes ⁽¹⁰⁾.

Por exemplo, a adoção de um estilo de vida saudável também é útil para superar essa fase. Isso inclui ter uma dieta balanceada, fazer exercícios regularmente, dormir o suficiente e evitar o consumo de álcool e tabaco ⁽¹⁰⁾.

Dessa forma, diante do aparecimento dos sintomas clássicos da menopausa, muitas mulheres encontram alívio em diversas práticas. Por exemplo, a meditação, o ioga e a terapia cognitiva-comportamental têm se mostrado benéficas para algumas mulheres durante esse estágio de transição ⁽¹¹⁾.

Assim, se você tiver mais de 55 anos e continuar a ter ciclos menstruais, não se preocupe. Você pode esclarecer suas dúvidas sobre a menopausa tardia com um profissional de saúde. Durante uma consulta, você receberá orientações específicas para a sua situação.

Referências bibliográficas

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