Descubra quais tipos de anticoncepcionais estão disponíveis para você. Exploramos as vantagens e desvantagens de cada um para que você possa escolher o que melhor satisfaz suas necessidades. Além disso, falamos sobre os ideais para usar na perimenopausa e desfrutar de sexo seguro.

Quais são os tipos de anticoncepcionais e por que eles são importantes?

Os anticoncepcionais são métodos e produtos destinados a evitar a gravidez. Eles podem variar em seu uso e eficácia, mas, em geral, funcionam impedindo que o óvulo da mulher seja fertilizado pelo esperma do homem (1,2).

Diferentes tipos de anticoncepcionais são ferramentas valiosas no planejamento familiar e na saúde sexual. Eles permitem que as pessoas decidam se e quando ter filhos. Além disso, alguns deles, especificamente os anticoncepcionais de barreira, oferecem proteção contra infecções sexualmente transmissíveis (IST) (1,2).

Entretanto, eles também podem ter certas desvantagens e riscos. Alguns produzem efeitos colaterais temporários, como dores de cabeça, náuseas e alterações de humor. Outros podem aumentar ligeiramente o risco de doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos (1). Portanto, é essencial conversar com um profissional de saúde antes de começar a usar qualquer um deles.

Vejamos alguns dos tipos de anticoncepcionais disponíveis atualmente (1,3).

Métodos de barreira

Eles bloqueiam fisicamente a passagem dos espermatozoides para o útero; isso inclui:

• O diafragma.
• A esponja contraceptiva.
• Preservativos masculinos e femininos.

Eles são fáceis de usar e econômicos. Além de prevenir a gravidez, os preservativos protegem contra as IST. Nenhum dos preservativos interfere no orgasmo feminino ou masculino, e podem ser usados com géis de lubrificação vaginal à base de água (1,3,4,5,6).

Entretanto, sua eficácia pode ser afetada pelo uso incorreto ou pela quebra do material. Eles devem ser usados em todas as relações sexuais. O diafragma e a esponja são inseridos na vagina antes da relação sexual e removidos várias horas após o sexo. Aqueles com espermicidas podem ser ligeiramente irritantes (1,3,4,5,6).

Tipos de anticoncepcionais hormonais

Eles contêm hormônios sintéticos que impedem a ovulação, engrossam o muco cervical e causam alterações no revestimento do útero, o que dificulta o acesso do esperma ao óvulo. Isso inclui produtos com 1 hormônio e produtos combinados que contêm 2 hormônios (7).

Os anticoncepcionais somente com progestagênio incluem (7):

• Anticoncepcionais injetáveis.
• Implantes intradérmicos.
• Pílulas somente de progestagênio.
• Dispositivos intrauterinos hormonais.

Eles têm uma duração de ação mais longa, por exemplo, as injeções são administradas a cada 1-3 meses e o implante a cada 3-5 anos. Eles permitem que os benefícios do sexo sejam desfrutados sem a necessidade de interromper a relação sexual para colocar um preservativo. Ajudam a reduzir o sangramento menstrual e podem ser usados durante a amamentação (7).

As desvantagens incluem que eles não protegem contra IST. Além disso, a inserção e a remoção do implante intradérmico são caras (7).

Os tipos de anticoncepcionais combinados são (7):

• Anticoncepcionais orais também conhecidos como “a pílula”.
• Anéis vaginais.
• Adesivos anticoncepcionais.

Elas ajudam a reduzir o sangramento menstrual e as cólicas, protegem contra certos tipos de câncer e reduzem a acne. Elas também permitem preliminares ininterruptas com carícias e alimentos afrodisíacos (7).

Contudo, eles não protegem contra IST ou HIV. As pílulas precisam ser tomadas diariamente para garantir seu efeito e para evitar a exposição do adesivo ao sol. Elas não são recomendadas para fumantes, pessoas obesas ou que tomam determinados medicamentos, como anticonvulsivantes. Eles podem aumentar o risco de doenças venosas e arteriais (7).

Contracepção de emergência

Elas também são conhecidas como “pílula do dia seguinte”. São tomadas quando há uma relação sexual desprotegida ou quando o método anticoncepcional usado falhou. Para ser eficaz, deve ser tomada num período específico após a relação sexual. Além disso, não devem ser usadas como método regular de contracepção.

Dispositivos Intrauterinos (DIU)

Os DIU são dispositivos de cobre inseridos no útero e criam um ambiente tóxico para os espermatozoides (8).

Eles são altamente eficazes e podem durar de 5 a 10 anos. Entretanto, a inserção e a remoção devem ser realizadas por um profissional médico. Algumas mulheres podem apresentar aumento do sangramento durante a menstruação (8).

Métodos permanentes

A esterilização cirúrgica é uma opção permanente para quem não deseja ter filhos no futuro. As trompas de Falópio são cortadas ou amarradas para evitar que o óvulo se una ao espermatozoide (9).

Tipos de anticoncepcionais na perimenopausa e na pós-menopausa

Embora a fertilidade comece a diminuir após os 30 anos, muitas mulheres podem engravidar em seus 40 ou 50 anos. Portanto, o uso de anticoncepcionais é recomendado até (10,11):

• Atingir a idade de 55 anos.
• Após um ano sem menstruação depois dos 50 anos.
• Depois de 2 anos sem menstruação quando tiver menos de 50 anos. 

Os tipos de contracepção mais recomendados para esse grupo de mulheres são (10,11):

• DIU, se tiver sido inserido após os 45 anos e você não tiver nenhum problema no útero.
• Métodos hormonais somente com progestagênio, desde que não haja sangramento suspeito.
• Anticoncepcionais hormonais combinados para mulheres com baixo risco de doença cardíaca e não fumantes.
• Esterilização cirúrgica.
• Contracepção de emergência.
• Métodos de barreira, como preservativos femininos e masculinos sem espermicidas. O próprio lubrificante do preservativo ajuda as mulheres com secagem vaginal a ter relações sexuais mais agradáveis.

Há muitos tipos de contracepção que podem ser usados, mas nem todos podem ser adequados para você. É essencial conversar com um profissional antes de escolher um método anticoncepcional.

Referencias bibliográficas

1. MedLinePlus. Birth Control. . 2022 . Disponível em https://medlineplus.gov/birthcontrol.html

2. Mayo Clinic. Birth Control. . 2022. . Disponível em https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/birth-control/in-depth/birth-control-options/art-20045571?p=1

3. NHS. Wich method of contraception suits me? . 2019 . Disponível em https://www.nhs.uk/conditions/contraception/which-method-suits-me/

4. NHS. Contraceptive diaphragm or cap . 2020 . Disponível em https://www.nhs.uk/conditions/contraception/contraceptive-diaphragm-or-cap/

5. NHS. Condoms . 2020 . Disponível em https://www.nhs.uk/conditions/contraception/male-condoms/

6. NHS. Female condoms . 2021 . Disponível em https://www.nhs.uk/conditions/contraception/female-condoms/

7. Teal S, Edelman A. Contraception Selection, Effectiveness, and Adverse Effects: A Review. JAMA. 2021 326(24):2507–2518. Disponível em https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2787541

8. NHS. Intrauterine device. . 2021 . Disponível em https://www.nhs.uk/conditions/contraception/iud-coil/

9. NHS. Female sterilisation. . 2021 . Disponível em https://www.nhs.uk/conditions/contraception/female-sterilisation/

10. Schunmann, C. Clinical Guideline for: Perimenopausal Contraception. . 2022 .

11. 2 British Menopause Societ. Contraception for the older woman. . 2022 . Disponível em . Disponível em https://www.womens-health-concern.org/wp-content/uploads/2022/12/04-WHC-FACTSHEET-ContraceptionForTheOlderWoman-NOV22-B.pdf