A menopausa é geralmente considerada a maior mudança na vida de uma mulher. Ela muda praticamente todas as partes do corpo, inclusive a forma e o tamanho dos seios. Essas mudanças geralmente são perceptíveis a partir da fase da perimenopausa, que acontece em uma idade imprecisa, já que a mulher pode ter menopausa precoce ou tardia ⁽¹⁾.

No entanto, é muito comum que essas alterações estejam associadas ao risco de câncer de mama. É por isso que queremos dizer a você o que esperar e por que essa mudança ocorre no tamanho dos seios.

Mudanças durante a menopausa

A menopausa é caracterizada por uma diminuição progressiva da função normal dos ovários. Isso afeta a quantidade de hormônios sexuais, especialmente o estrogênio que circula no corpo e está relacionado a muitas funções no organismo. É por isso que você pode notar tantas mudanças durante o período da menopausa ⁽²⁾.

Os principais sinais e sintomas da menopausa são ^(1,2):

• Fadiga;
• Ausência de menstruação;
• Distúrbios do sono;
• Metabolismo lento;
• Ganho de peso;
• Ondas de calor;
• Mudanças de humor.

A mudança no tamanho dos seios associada à menopausa

O estrogênio mantém o tecido mamário hidratado e elástico. Portanto, quando seu corpo é privado desse hormônio, os seios podem ficar um pouco menores. Isso acontece porque o tecido, as glândulas mamárias e os dutos ficam menores. Você também pode notar uma diminuição no tamanho dos seios já na perimenopausa. Durante esse estágio, pode ocorrer um ciclo menstrual irregular. No entanto, as alterações são mais acentuadas quando ocorre a menopausa ^(3,4).

Outra possível mudança se reflete na consistência das mamas, que podem se tornar menos firmes, flácidas ou pendentes. O uso da terapia de reposição hormonal visa a ajudar a reduzir essas alterações. No entanto, ela não reduz a flacidez se essa já tiver ocorrido ^(3,4).

Além disso, você pode notar o seguinte em seus seios ⁽⁴⁾:

• Sensibilidade ou dor: a irregularidade do seu ciclo faz com que esse desconforto, antes associado à fase pré-menstrual, agora seja imprevisível;
• Textura irregular da pele: isso se deve a vários motivos, incluindo alterações hormonais e os efeitos do envelhecimento.

Todas essas características são bastante comuns e não representam uma doença, pois são uma resposta do tecido mamário e dos hormônios flutuantes ⁽³⁾.

Quando consultar um especialista?

Embora tenhamos mencionado que essas alterações são consideradas normais, é importante ter em mente que algumas manifestações podem ser sinais de alerta de uma possível doença. Portanto, você deve consultar seu médico se estiver sentindo ^(1,5):

• Um nódulo, massa ou área firme ou grossa na mama ou embaixo do braço;
• Secreção de líquido no mamilo;
• Alterações, como mamilo afundado, também conhecido como mamilo invertido.
• Alterações na pele, como vermelhidão, escurecimento, descamação, inchaço, covinhas, rugas ou sulcos que parecem pele de casca de laranja;
• Inchaço ou encolhimento inexplicável do seio, especialmente em apenas um lado.

Como detectar alterações no tamanho dos seios?

O método mais eficaz de detectar alterações no tamanho dos seios e outras alterações é conhecer o formato de seus seios. Para isso, é muito importante que você faça um autoexame mensal das mamas. Por exemplo, você pode fazer isso no chuveiro da seguinte forma ^(5,6):

1. Tire toda a sua roupa;

2. Em seguida, use o sabonete para te ajudar a deslizar as pontas dos dedos sobre os seios e procurar por protuberâncias;

3. Compare também a aparência dos dois seios com a ajuda de um espelho.

Mesmo assim, pergunte ao seu especialista com que frequência você deve fazer uma mamografia. A recomendação geral é fazer uma a cada ano após os 40 anos de idade. No entanto, se tiver notado alterações ou estiver em risco de desenvolver câncer de mama, provavelmente deverá fazê-la mais cedo e com mais frequência ^(5,6).

Concluindo, você não deve deixar passar essas manifestações sem obter a opinião de seu médico de confiança. Mais importante ainda, lembre-se de que o tamanho dos seios é um fator que não define sua beleza, nem deve afetar sua confiança.

Referências bibliográficas

1. WebMD. How menopause affects your breasts. . 2022 . Available from: https://www.webmd.com/menopause/breasts-menopause

2. NHS Choices. Overview – Menopause. . 2024 . Available from: https://www.nhs.uk/conditions/menopause/

3. Penn Medicine Lancaster General Health. Do breasts undergo changes with menopause? . 2023 . Available from: https://www.lancastergeneralhealth.org/health-hub-home/2015/may/do-breasts-undergo-changes-with-menopause

4. Dang B, Miles B, Young P, He J, Nguyen Q. An interesting imaging presentation of a common benign entity: fibrocystic changes in a postmenopausal patient. Cureus. . 2023 ; Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10106097/

5. NIH. Understanding breast changes a health guide for women national institutes of health. . 2022 . Available from: https://www.cancer.gov/types/breast/breast-changes/understanding-breast-changes.pdf

6. NHS Choices. How should I check my breasts? . 2021 . Available from: https://www.nhs.uk/common-health-questions/lifestyle/how-should-i-check-my-breasts/#:~:text=After%20the%20menopause%2C%20normal%20breasts,your%20breasts%20and%20feel%20them