Você sabia que as alterações hormonais durante a menopausa podem afetar sua saúde de maneiras que você talvez não perceba? Por isso, um dos tópicos menos comentados, mas muito importante, é a hiperplasia endometrial. Trata-se uma condição na qual o tecido que reveste o útero cresce mais do que o normal. Por causa disso, entender o que é pode ajudá-la a evitar complicações e a tomar melhores decisões sobre sua saúde. 

O que é hiperplasia endometrial? 

A princípio, trata-se de uma condição do sistema reprodutivo feminino. Porém, o endométrio, que é o tecido que reveste o útero, fica mais espesso do que o normal devido a um crescimento excessivo de células ^(1,2). Contudo, se não for tratado adequadamente, pode, então, aumentar o risco de desenvolver câncer uterino ⁽¹⁾.  

Atualmente, existem dois tipos principais ^(1,3): 

Alterações hormonais no meio da hiperplasia endometrial 

Contudo, as mulheres com essa condição geralmente apresentam um desequilíbrio hormonal, com excesso de estrogênio e falta de progesterona ⁽²⁾.  Embora o estrogênio promove o crescimento endometrial, enquanto a progesterona estabiliza o endométrio e o prepara para a gravidez. Porém se a gravidez não ocorrer, a progesterona permite que o endométrio se desprenda e seja eliminado durante a menstruação ⁽⁴⁾. Entretanto, nessa condição, o baixo nível de progesterona impede esse processo, causando o espessamento descontrolado do endométrio ^(1,2).  

Além disso, essa condição é mais comum em mulheres na perimenopausa e na menopausa. Porque os níveis de progesterona diminuem e os níveis de estrogênio continuam flutuando. Por causa disso, o endométrio continua a engrossar de forma incontrolável, talvez levando a um crescimento celular desorganizado ⁽²⁾. 

Fatores de risco  

Embora qualquer situação que aumente os níveis de estrogênio favorece o desenvolvimento da hiperplasia endometrial ⁽²⁾. Por isso, os principais fatores de risco incluem ^(1-3): 

Além disso, essa condição não esteja diretamente relacionada aos problemas a seguir, eles podem coexistir com a hiperplasia e exigir atenção simultânea: 

Quais são os sintomas da hiperplasia endometrial? 

Em alguns casos, as mulheres não apresentam sintomas, e a condição é detectada durante um exame de ultrassom de rotina. Entretanto, outras podem apresentar sinais como ^(1,2,3): 

Métodos de diagnóstico e triagem para hiperplasia endometrial 

Agora, se você tiver um sangramento anormal, é importante consultar um especialista. Atualmente, os métodos mais comumente usados para diagnosticar a hiperplasia endometrial são ^(1,2): 

Opções de tratamento e acompanhamento médico 

Por outro lado, o tratamento depende da gravidade da condição, da idade da paciente e seu desejo de preservar a fertilidade ⁽¹⁾. Por isso, as opções incluem terapias hormonais e procedimentos cirúrgicos. Vamos lhe apresentar alguns detalhes: 

Terapias hormonais  

O tratamento com progestina (a versão sintética da progesterona) é uma opção comum para equilibrar os níveis hormonais e reduzir a espessura do endométrio. Por causa disso, essa abordagem é ideal para mulheres que desejam evitar a cirurgia, especialmente se planejam engravidar futuramente ^(1,2). 

Alternativas cirúrgicas (histerectomia) 

Nos casos em que a terapia hormonal não tem sucesso, há um alto risco de câncer ou a mulher não deseja engravidar no futuro. Portanto, pode-se recomendar uma histerectomia conhecida também como remoção do útero ^(1,2).  

Importância do acompanhamento médico contínuo 

As mulheres que fazem tratamento hormonal normalmente recebem como recomendação fazer uma biópsia endometrial a cada seis meses, até que sejam obtidos dois resultados normais consecutivos. Contudo, em casos de maior risco, uma vez obtidos esses resultados, sugere-se continuar com uma biópsia anual para monitorar a condição e detectar possíveis alterações com o tempo ^(2,3). 

Resumindo, a hiperplasia endometrial é um problema que não deve ser considerado levianamente. Por isso, com o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, ela pode ser controlada e o risco de complicações pode ser menor. Em suma, se você tiver sangramento irregular ou qualquer outro desconforto, consulte um especialista. 

A propósito, se perceber que está com os pés inchados, isso pode estar relacionado a varizes nas pernas. Além disso, se estiver explorando opções cirúrgicas para a área íntima, talvez tenha interesse em saber mais sobre a vaginoplastia. 

Referências bibliográficas