Sabia que a casca de laranja é um dos possíveis sinais de câncer da mama? Embora os nódulos sejam normalmente o principal sintoma deste tipo de câncer, muitas mulheres quase não apresentam alterações cutâneas como primeiro sinal de alerta (1). É por isso que vamos explicar tudo sobre este sinal, incluindo as suas características, causas e o que fazer se detectá-lo nos seus seios.

O que é a casca de laranja?

A casca de laranja é também conhecida pelo termo francês Peau d'orangese. Refere-se a uma condição em que a pele adquire um aspeto rugoso com poros dilatados ou covinhas. Por isso, se assemelha à casca de uma laranja. Esta condição não é apenas visível, mas também pode ser sentida; assim, ela pode estar presente em qualquer zona do corpo, incluindo os seios (2,3).

Na mama, pode ser acompanhada de outros sinais e sintomas, tais como (3):

• Vermelhidão.
• Inchaço.
• Hiperpigmentação da pele.
• Perto de feridas.
• Pele seca e escamosa.
• Corrimento de qualquer tipo.
• Caroços no peito.
• Diferenças de tamanho entre um seio e o outro ou sensação de peso.
• Retração dos mamilos.
• Dor nos mamilos, no peito ou na axila.

É importante estar atenta a quaisquer sintomas adicionais, pois estes podem fornecer pistas sobre a causa principal.

Possíveis causas para este síntoma

A peau d'orangese ocorre quando o fluxo normal da linfa é obstruído. A linfa é um fluido que circula em todos os tecidos e que transporta toxinas e células do sistema imunitário. Assim, o líquido se acumula na pele do peito, provocando inchaço e dilatação dos poros (2).

Existem várias causas que podem levar ao aparecimento deste sinal nos seios. Algumas são benignas e outras são malignas, tais como (2,3,4,5,6):

• Infecções da pele ou do peito.
• Inflamação.
• Perturbações que alteram a estrutura da pele ou a camada que cobre os músculos.
• Sarcoidose.
• Efeito secundário após um tratamento contra o câncer da mama ou uma cirurgia à mama.
• Câncer dos gânglios linfáticos.
• Câncer da mama

Uma das causas mais preocupantes é a sua associação ao câncer. Em particular, este sinal pode indicar um câncer da mama inflamatório. Dado que se trata de uma variante agressiva e de progressão rápida (semanas ou meses) que requer atenção imediata. Neste caso, as células malignas crescem muito perto dos gânglios linfáticos e dos canais que transportam a linfa e obstruem o seu fluxo normal. É por esta razão que a casca de laranja é um dos principais sinais de malignidade linfática (2).

O autoexame da mama na detecção de casca de laranja

A detecção precoce do câncer da mama é importante para aumentar as possibilidades de cura. E o autoexame da mama é uma ferramenta muito útil para a detecção precoce de quaisquer anomalias. Com um autoexame mamário adequado, é possível identificar alterações na pele dos seios e dos mamilos ou nódulos mamários (7).

É essencial efetuar este autoexame com frequência, mesmo durante a menopausa, pois muitas alterações surgem ou persistem nesta fase da vida. Por conseguinte, conhecer a forma, o aspeto e a textura dos seus seios permitem-lhe identificar quaisquer alterações e procurar ajuda médica antecipadamente (7).

A casca de laranja na pele do peito, embora nem sempre seja indicativa de câncer, é um sinal que não deve ser ignorado. A identificação precoce através do autoexame dos seios e de uma consulta precoce com o seu médico pode fazer a diferença no tratamento da doença. Verifique regularmente se os seus seios apresentam este e outros sintomas. Incentive as suas amigas e familiares a fazerem o mesmo.

A convidamos a continuar a aprender conosco sobre o câncer da mama e outros possíveis sinais e sintomas da menopausa, como a queda de cabelo, o couro cabeludo seco e a transpiração excessiva!

Referências bibliográficas

1. The Royal Marsden. Breast cancer: Diagnosis. . Disponível em: https://www.royalmarsden.nhs.uk/information-gps/gp-resources/breast-cancer/breast-cancer-diagnosis

2. Cancer Research UK. Inflammatory breast cancer. 2023 . Disponível em: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/breast-cancer/types/inflammatory-breast-cancer

3. Sullivan D. What Causes Peau D´Orange? 2018 . Disponível em: https://www.healthline.com/health/breast-cancer/peau-d-orange

4. Benavente F., Alfageme F., Suárez D. Peau d’Orange Appearance (Pseudocellulitis) and Elastography. Actas Dermo-Sifiliográficas. 2020, 111, 7: 612. . Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1578219020301992

5. DeKraker C, Gomez JA, Arifin A, Perera FE. Postradiation breast erythema, skin thickening, and peau d'orange. JAAD Case Rep. 2022, 23:96-98 . Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9046928/

6. The Royal Marsden NHS Foundation Trust. Breast lymphedema. 2023 . Disponível em: file:///C:/Users/JH/Downloads/RS-1678-03.pdf

7. NHS. How should I check my breast 2021 . Disponível em: https://www.nhs.uk/common-health-questions/lifestyle/how-should-i-check-my-breasts/