Muitas vezes parece difícil diferenciar as fases da menopausa porque elas têm muitas manifestações em comum. Entretanto, o processo interno pelo qual seu corpo passa varia significativamente em cada uma dessas etapas. Portanto, aprender sobre suas diferenças e as medidas que você pode tomar para se sentir melhor se torna sua maior ferramenta ⁽¹⁾.

No total, há três fases da menopausa: perimenopausa, menopausa e pós-menopausa. A seguir, explicaremos cada uma delas e como você pode se sentir melhor diante de suas manifestações ⁽²⁾.

Perimenopausa: entendendo a fase inicial

Se você nunca ouviu o termo antes, talvez esteja se perguntando o que é perimenopausa. Em geral, ela é menos conhecida do que a menopausa ou é mencionada como se fosse a mesma coisa. Essa fase marca o início do processo, pois os ovários começam a diminuir gradualmente sua função. Como resultado, a produção de progesterona e estrogênio é interrompida, causando uma perda de equilíbrio hormonal ^(1,2).

Embora seja um processo natural, ela pode apresentar manifestações físicas e emocionais semelhantes às esperadas durante a menopausa. Entretanto, ao contrário da menopausa, na perimenopausa seu ciclo menstrual não cessou completamente ^(1,2). Especificamente, essa fase é caracterizada pela produção irregular de óvulos. E como os níveis hormonais flutuam, ao encontrar níveis mais altos de estrogênio, você pode apresentar sintomas semelhantes aos da síndrome pré-menstrual. São os níveis baixos que podem levar aos sintomas da menopausa ^(1,2).

No entanto, as principais manifestações da perimenopausa são ^(1,2):

• Alterações hormonais;
• Alterações no desejo sexual;
• Problemas de concentração;
• Dores de cabeça;
• Suores noturnos;
• Ondas de calor;
• Secura vaginal;
• Dificuldades para dormir;
• Dor muscular e nas articulações;
• Suor intenso;
• Necessidade de urinar continuamente;
• Mudança no tamanho dos seios.

Esses sintomas podem persistir por meses ou anos. Além disso, eles variam em intensidade em diferentes fases da menopausa ⁽³⁾.

Menopausa propriamente dita

Essa é a etapas mais popular das fases da menopausa. Caracteriza-se pela interrupção permanente da menstruação e é oficialmente estabelecida quando se passaram pelo menos 12 meses desde o último período menstrual. Normalmente, ocorre entre 45 e 55 anos de idade. Entretanto, pode ocorrer mais cedo, conhecida como menopausa precoce, ou mais tarde, nos casos de menopausa tardia ^(3,4).

Os sintomas da menopausa são, em sua maior parte, os mesmos da perimenopausa. Eles diferem nas mudanças de ciclo. Na menopausa, a menstruação cessa completamente, não há ovulação e a infertilidade feminina começa naturalmente ⁽⁴⁾.

É difícil determinar exatamente quando você está passando pela menopausa, pois a ausência da menstruação pode durar vários meses, além de ser possível que você comece a menstruar novamente pouco antes de atingir 12 meses consecutivos sem menstruação ⁽⁴⁾.

Pós-menopausa, a última das fases da menopausa

Refere-se ao período após a menopausa. Nessa etapa, já se passou mais de um ano sem menstruação. Os anos férteis ficaram para trás e a ovulação não está mais ocorrendo. É nesse momento que os sintomas podem diminuir de intensidade ou desaparecer. No entanto, algumas mulheres podem continuar a sentir os sintomas por 10 anos ou mais ⁽⁵⁾.

Nessa fase, o risco de doenças cardiovasculares e osteoporose aumenta, pois a intervenção do estrogênio, que oferece alguma proteção contra essas doenças ⁽⁵⁾, não é mais a mesma. É também a última etapa das alterações hormonais na vida reprodutiva da mulher, com os ovários ficando gradualmente menores. Assim, alterações de humor, queda de cabelo, pele seca, metabolismo lento, incontinência urinária e variações no peso corporal são comuns ⁽⁵⁾.

Qualquer sangramento vaginal que você tenha nessa fase deve ser motivo para consultar seu ginecologista, porque não é possível que a menstruação retorne após a menopausa ⁽⁵⁾.

Dicas úteis para todas as fases da menopausa

Para abordar as manifestações de todas as fases da menopausa, várias recomendações são sugeridas ⁽⁴⁾:

• Faça mudanças no estilo de vida. Uma dieta saudável e exercícios regulares são a combinação perfeita para manter seu corpo em ótimas condições;
• Evite cafeína, alimentos condimentados e maus hábitos, como o fumo ou o consumo de álcool. Isso ajudará a reduzir os sintomas, como ondas de calor e suores noturnos;
• Considere a terapia de reposição hormonal. Lembre-se de discutir essa opção com seu médico, pois ela pode ajudar a aliviar vários sintomas e reduzir o risco de osteoporose;
• Considere o uso de estrogênio tópico para melhorar a secura vaginal. Consulte seu ginecologista com antecedência. Se isso não for recomendado para você, opte por lubrificantes à base de água;
• Explore opções alternativas e não tradicionais como complemento. Por exemplo, meditação, ioga, acupuntura e técnicas de relaxamento.

Agora, com uma melhor compreensão das fases da menopausa, você pode reconhecer em que estágio se encontra. Assim, você saberá como lidar com as mudanças em seu corpo. Agora é o momento de cuidar e reservar um tempo para si mesma, pois se conhecendo e entendendo o processo pelo qual está passando, será mais fácil aceitar esse estágio como uma mudança natural em sua vida.

Referências Bibliográficas

1. NHS Choices. Overview - Menopause . 2024 . Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/menopause/

2. Perimenopausa . Hopkinsmedicine.org . Disponível em: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/perimenopause#:~:text=Perimenopause%20is%20the%20time%20around,%2C%20antidepressants%2C%20and%20lifestyle%20changes.

3. NHS Choices. Symptoms - Menopause . 2024 . Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/menopause/symptoms/

4. WebMD. Seu guia para a menopausa . 2022 . Disponível em: https://www.webmd.com/menopause/menopause-information

5. Cleveland Clinic. Postmenopause: Signs, Symptoms & What to Expect . 2021 . Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21837-postmenopause